上海三甲医院引入新一代人源促排卵治疗，专家指出促排卵误区：并非越多越好

摘要： 当前，我国已有多地将辅助生殖技术纳入医保报销范围，对不孕不育患者而言，这无疑是好消息。辅助生殖相关技术也在不断发展。近日...

当前，我国已有多地将辅助生殖技术纳入医保报销范围，对不孕不育患者而言，这无疑是好消息。辅助生殖相关技术也在不断发展。近日，上海交通大学医学院附属仁济医院引入新一代辅助生殖人源促排卵治疗——全球首个人源重组促卵泡激素。围绕促排卵这一辅助生殖过程中的关键环节，医学专家谈到，促排卵的卵子并非越多越好，过度之后可能引发新问题。这是就诊者比较普遍的误区。

重组人源促卵泡激素δ自2016年在欧盟上市以来，已在全球78个国家和地区应用。上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、生殖医学中心主任孙贇教授介绍，和其他促卵泡生成素相比，人源细胞系生产的重组促卵泡激素生物效价更高，在维持理想妊娠结局的情况下，可显著减少激素用量。此外，直观的剂量计算公式使年轻医生快速掌握个体化方案制定，预充式注射笔设计和当前市面上最小调整剂量让患者可独立完成精准注射。

“促排卵在辅助生殖技术整个流程中是一个比较核心的环节，它通过药物唤醒同一周期会自然衰退的一些卵泡。促卵泡的过程，对患者的成功率来说是比较重要的，需要拿到好的卵子，优质胚胎的几率才会大。”孙贇教授告诉记者，促排卵过程中，患者会有一些焦虑。第一大焦虑是担心促排卵会引起卵巢早衰、引起肿瘤。从目前研究看，没有临床研究表明它会造成卵巢早衰，或与肿瘤发生相关。

她同时谈到，患者还会有较集中的误区就是认为促排卵后，拿到的卵泡数越多越好。

“做试管婴儿获卵数在10-15个比较理想，如果超过15个甚至超过20个，卵巢过度刺激综合征等各种并发症风险会增加，而成功率并没有随着获卵数的增加提高，所以在临床上我们要掌握一个平衡点，既要达到一个合适的获卵数，保证辅助生殖成功率，又要降低并发症，不是盲目追求获卵数越多越好。”孙贇教授说。

我国的不孕不育率已达18%，平均每6对夫妻中就有1对面临不孕不育。孙贇教授分析：“从我们国家的数据看，一方面是不孕不育的发生率在逐年升高，另一方面是出生缺陷高居不下。所以对想生育的人群，我们倡导的是适龄生育。女性最佳生育年龄在30岁以前，男性最佳生育年龄不超过40岁。”

在医生眼里，当前辅助生殖技术面临的一大问题就是高龄助孕。孙贇教授援引上海相关数据表示，目前，女性接受辅助生殖技术的平均年龄已经超过35岁，高龄生育的问题非常突出——女性的卵巢功能到35岁以后断崖式下降。辅助生殖技术的成功率与女方的年龄很相关，年龄越大，成功率越低。

仁济医院是上海市人类辅助生殖技术质量控制中心的挂靠单位。孙贇教授介绍，辅助生殖技术，也就是人们俗称的“试管婴儿”其实是一个长周期多环节的工作，这些年，为保障稳定的成功率，仁济医院生殖中心对标全球先进水平、引入国际标准，聚焦反复种植失败等疑难问题进行科研攻关，并建立了全流程的服务体系，已为100多种单基因疾病成功实施了胚胎植入前的遗传学检测。在此期间，他们还引入人工智能研发了无创胚胎优选技术，进一步提高胚胎种植率。

“在上海市卫健委支持下，我们作为质控中心的牵头单位还制定了上海市人类辅助生殖技术规范，希望通过我们的培训和规范化技术标准，推动上海18家生殖中心同质化发展。”孙贇教授说。

原标题：《上海三甲医院引入新一代人源促排卵治疗，专家指出促排卵误区：并非越多越好》

栏目主编：姜澎 题图来源：上观题图

来源：作者：文汇报 唐闻佳