奉贤这个“白衣天团”，这项绝活到底有多“硬核”？丨护士节特别关注

访客 2025-05-12 18:03:59 6

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摘要： 以爱之名，守护生命在奉贤区中心医院三楼门诊区，有一间挂满锦旗的诊室。推开门，淡淡的药香中，伤口造口治疗师鞠海燕正俯身为患...

以爱之名，守护生命

在奉贤区中心医院三楼门诊区，有一间挂满锦旗的诊室。推开门，淡淡的药香中，伤口造口治疗师鞠海燕正俯身为患者清理伤口。她手中的镊子轻柔精准，眼神专注而温和，仿佛面对的不仅是一个创面，更是一段需要被治愈的人生。“谢谢你们保住了我的脚！”患者朱先生送来的锦旗上，烫金大字在阳光下熠熠生辉。正值“5·12国际护士节”来临之际，我们一起走近这个由2名国际伤口造口治疗师、1名国际伤口治疗师带领的护理团队，她们正以专业与温情书写着新时代的南丁格尔故事。

直面“触目惊心”：

用专业创造生命奇迹

“阿姐，小朱又来送锦旗啦！”40多岁的糖尿病患者朱先生捧着锦旗走进诊室时，鞠海燕瞬间红了眼眶。6个月前，这个年轻人因严重糖尿病足就诊，当时溃烂的创面深可见骨，诊室里弥漫的腐臭让候诊患者纷纷掩鼻。“再不控制感染，可能需要截肢。”作为奉贤区首位国际造口治疗师，鞠海燕比谁都清楚病情的凶险。

联合全科医疗科郭美祥副主任医师和骨科陆义安主治医师，鞠海燕团队制定了“控糖+抗感染+精准换药”的三联方案。为溃烂最严重的左足换药时，鞠海燕需要先用生理盐水冲洗腐肉，再细致地剪除坏死组织。“疼吗？我再轻点。”她总是一边操作一边观察患者表情，将疼痛感降到最低。经过半年左右、几十次的换药，朱先生的足部创面最终愈合，避免了截肢悲剧。

“重获新生”的朱先生和家人感动于鞠海燕护理团队对他们的耐心和负责，再一次送上了锦旗，感激地说：“谢谢你们保住了我的脚！”

这样的案例在伤口造口门诊并非个例。庄行镇陈大妈的右下肢溃疡曾在市区三甲医院久治不愈，鞠海燕采用新型敷料及新型换药理念，对患者进行评估、换药，用2个月时间让8cm×7cm的创面缩小至1cm×1cm；南桥镇张老伯的压疮引发败血症，团队通过多学科会诊将他从死亡边缘拉回……数据显示，该门诊年接诊量超1万人次，疑难伤口治愈率达92%，让患者真正实现了“换药治病不出奉贤”。

“玫瑰天使”的柔情：

治愈伤口更疗愈心灵

“护士阿姐，今天我的血糖是6.2！”每周四上午，小汪都会像汇报成绩单般准时发来消息。这种超越医患的温情，源自鞠海燕团队独创的“五心”服务法——问诊耐心、操作细心、解释贴心、回访暖心、待患真心。

记者在诊室见证了一个动人场景：当鞠海燕为80岁的李奶奶揭开创面敷料时，老人突然紧张地抓住她的手。“别怕，我陪着您。”鞠海燕立即放缓动作，轻声讲述起其他患者的康复故事。这种“叙事护理”的技巧，来自她参与的上海市医学伦理学会叙事实践基地培训。如今，团队已将心理疏导融入日常护理，仅2023年就开展叙事护理200余次，帮助患者走出“病耻感”阴影。

那句“幸好还有你”的真情谢辞，藏着更感人的故事。独居老人王阿婆因糖尿病足行动不便，护士们轮流为她带早餐；外来务工者小刘负担不起昂贵敷料，团队专门申请了慈善援助。“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”——特鲁多医生的这句格言，在这里得到了最生动的诠释。

“精心疗愈，抚平伤口”是患者和家属对治疗师们最大的认可。自2013年开设以来，伤口造口护理年门诊就诊量累计达10790人次，“玫瑰天使们”用专业知识和巧手，“修复”患者身心的伤口，收获了无数的好口碑。

护联体创新：

让优质护理资源“流动”起来

如何让更多患者受益？奉贤区中心医院开创性地构建了“1+1+11”护联体模式：以三甲医院优质资源为支撑，以该院8大专科护理团队为主体，辐射11家社区卫生服务中心。

“伤口造口护理联盟”是其中的标杆项目。国际伤口治疗师每月下沉社区坐诊，带教出的30名社区专科护士已能独立处理ⅱ期以下压疮，还建立起奉贤伤口造口护理联盟微信群，便于及时沟通合作；开发的“云换药”系统让农村患者通过手机就能获得远程指导。四团镇社区卫生服务中心护士长感慨：“以前遇到复杂伤口只能转诊，现在九成问题都能就地解决。”

2023年，金汇镇社区卫生服务中心选派2名主管护师完成伤口护理专科培训并取得适任证书，同年10月在区中心医院专家团队的指导下，成功开设伤口护理门诊。截至2024年底，该门诊累计服务患者达5792人次，有效满足社区居民的专科护理需求。2024年3月，该中心与区中心医院正式签署护联体合作协议，通过建立双向转诊绿色通道、定期开展社区技术指导和线上疑难病例会诊等机制，构建了“技术可及、服务可感、发展可持续”的优质护理服务体系。这一合作模式不仅实现了基层基础护理与上级医院专科护理的优势互补，更探索出一条基层医疗机构专科护理能力提升和人才培养的有效路径。

数据见证成效：近三年，奉贤区中心医院伤口造口门诊以护联体、护理联盟形式签约6家，导师制形式签约8家，帮助社区医院开设picc护理门诊7家，伤口造口门诊8家，糖尿病联合门诊5家，每月定期下社区进行指导，极大提升社区护理专科能力。4家社区已挂牌医联体伤口造口、护理联盟，多家社区建立了一站式护理中心，为社区培养专科护士100余名。这种“输血+造血”的模式，使奉贤区慢性伤口患者社区首诊率提升37%，真正实现了“小病在社区，大病有通道”。