近日，《中国原发性肝癌转化与围手术期治疗专家共识（2024年版）》在上海发布。 本共识由中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组（ALCC）发起，在《中国肝癌转化治疗专家共识（2021年版）》的基础上进行更新和修订》（简称《2021版共识》）。 该共识进一步明确了概念，规范了转换治疗的临床路径，全面回顾了肝癌转换治疗和围手术期治疗的现状，提出了转换治疗和围手术期治疗的相关策略和实施过程中需要解决的新问题。肝癌的围手术期治疗。 希望为推动该领域的研究和临床实践奠定基础，切实造福肝癌患者。
《2024共识》编委会成员为复旦大学附属中山医院范佳院士、东南大学附属中山医院滕高军院士、复旦大学附属中山医院周健教授、复旦大学附属中山医院蔡建强教授中国医学科学院肿瘤医院、海军军医大学第三附属医院。 中国科学技术大学第一附属医院沉峰教授、刘连新教授、复旦大学附属中山医院孙汇川教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院张必祥教授复旦大学附属中山医院任正刚教授、刘荣教授、王政教授以及《中华消化外科杂志》常务副主编陈敏教授出席发布会并解读新版《消化外科杂志》共识。
更多患者获得转化手术机会，推动肝癌诊疗进入新征程
范佳院士表示，目前根治性手术治疗仍然是肝癌实现长期生存的最有效治疗方法，但约64%的中国肝癌患者初诊时已处于中晚期。 虽然部分患者可以从手术切除中获益，但绝大多数患者已不再适合将手术切除作为首选。 转化治疗和围手术期治疗可以使患者实现治愈性转化，实现长期无病生存。 近年来，我国学者走出了一条中国特色的肝癌转化之路，为广大肝癌患者带来了更多福祉。
范佳院士在2024年共识的修订和编写过程中向全国肝癌领域专家和《中华消化外科杂志》表示支持和奉献。
滕高军院士表示，《2021共识》的发布不仅得到了业界的高度认可，也得到了很好的推动。 近三年来，介入微创及分子靶向和免疫治疗在肝癌领域取得了快速进展，让更多患者有机会接受转化手术。 《2024共识》的问世，将进一步推动我国肝癌诊疗规范化进程，帮助更多患者获得生存获益。
共识亮点解读：靶向免疫±局部治疗助力肝癌转化及围术期治疗
王政教授详细分享了本次更新共识的要点。 他表示，肝癌转换治疗的主要适用人群是CNLC（中国肝癌临床分期）Ib-IIIa期肝癌患者，这些患者最初不适合手术切除，但有切除潜力。 近年来，随着新的全身抗肿瘤治疗模式（如抗血管生成联合免疫治疗等）的出现以及传统局部治疗的升级，转换治疗和围手术期治疗成为肝脏领域的热点。癌症。 尤其是肝癌一线全身治疗药物的获批，显着延长了患者生存期，有效推动了肝癌转化治疗和围手术期治疗模式的发展。
他还提到，全身治疗药物结合局部治疗已成为肝癌转化治疗的常用策略。
另一方面，最初适合手术切除但复发转移风险较高的患者可以接受术前新辅助治疗和术后辅助治疗。 靶向免疫±局部治疗的多项临床研究在肝癌围手术期治疗中显示出有希望的结果。 疗效好，耐受性好。
“如何制定最优的实施方案，如何平衡疗效、耐药性和不良反应，如何实现从研究到临床和临床结果的转化，仍需要中国学者前进。” 王政教授说。
聚焦肝癌临床第一线，将共识理念转化为临床效益
媒体采访环节，与会专家对《2024共识》进行了多维度分析。 专家表示，手术技术的进步、全身抗肿瘤药物的出现、传统局部治疗的升级，显着提高了肝癌治疗的客观有效率，为最初无法切除的肝癌患者带来了转换治疗的重要机遇，让部分中晚期肝癌患者有更好的长期生存机会。
具体到药物上，乐伐替尼等酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂在肝癌转化治疗领域取得了诸多突破，为中晚期肝癌患者带来了长期生存。
同时，针对复发转移风险较高的肝癌围手术期治疗可采用靶向免疫联合治疗、免疫治疗单药或其他联合治疗策略，可进一步提高肝癌的治疗效果。 目前多项相关Ⅲ期临床研究正在进行中。 ，结果值得期待。
此外，专家提倡肝癌转化治疗及围手术期治疗全程多学科MDT合作，包括外科、肿瘤内科、介入、放疗、影像、病理等科室，真正实现以患者为中心的个体化全流程管理，融合共识将想法转化为临床效益。 “为了患者的福祉，提高肝癌患者的生活质量，延长患者的生存时间，是我们的最终目标，也是我们长期努力的方向。”
陈敏教授表示，《2024共识》将在《中华消化外科杂志》第四期发表。
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