近年来，“抚猫”、“吸猫”已成为宠物爱好者的招牌动作。 与此同时，人畜共患疾病的暴露和风险有所增加。 近年来，“猫抓病”的发病率逐年上升，但其临床表现缺乏特异性，误诊率极高。 那么“猫抓病”到底是什么？
新来的“铲屎官”上任一个多月了，已经发烧，全身多处肿块。
朱先生今年34岁，是一名水产品销售老板。 他每天都和水产品打交道，经常被新鲜的水产品刺伤。
两个月前，一位亲戚在家里养了一只猫。 朱先生非常喜欢这只猫。 他白天忙于水产，晚上回家就成了“铲屎官”。 朱先生回忆说，这只猫刚回家的时候还很天真。 其手背在“抚摸猫”时被划伤，当时正在流血。 但朱先生认为是家猫，没有及时就医，也没有接种疫苗。
就诊前20天，朱先生发现右肘部突然出现肿块，并伴有疼痛。 他以为是被水产品刺伤，当时并没有太在意。 10天前，他的腋下也出现了一个明显的肿块，现在他有点紧张。 但由于店里太忙，疼痛还可以忍受，所以生活一切如常。 但就诊前一天晚上，突然高烧不退，疼痛更加明显，并出现乒乓球大小的肿块。
在家人的劝说下，朱先生紧急来到江苏省中医院紫东院区救治。 医生开了淋巴结B超检查，并询问了详细的病史。 他了解到，患者有生鲜水产品接触史、猫抓伤史。 ，于是建议患者来感染科就诊。
“猫抓病”确诊，竟是“猫”惹的祸
感染科根据患者猫抓伤流行病史以及抓伤同侧淋巴结肿大，首先考虑“猫抓病”。 但考虑到患者有水生刺伤史，是否合并有其他特殊病原体感染？
因此，感染科在与患者充分沟通的前提下，进行了滑车上淋巴结穿刺送病理+宏基因组检查。 宏基因组结果显示汉赛巴尔通体和EBV-DNA阳性，而淋巴结活检病理结果显示“猫抓病”。
“猫抓病”诊断明确，合并EB病毒感染，治疗方案为口服阿奇霉素联合口服抗病毒药物伐昔洛韦。 建议患者按时接种狂犬病疫苗，如有不适应及时到相关部门就医。 8天后，患者返回进行随访。 局部淋巴结明显缩小，疼痛消失。
如果在抚摸猫时被抓伤或咬伤，请务必小心
与猫相处时，经常会被抓伤、咬伤。 如果这个过程中出现发烧、淋巴结肿大等症状，则可能是一种非特异性疾病——“猫抓病”。
江苏省中医院紫东院区感染科副主任车俊勇医生表示，猫抓病（CSD）又称“猫抓热”，是一种自限制汉赛巴尔通体感染引起的疾病。 巴尔通体是一种革兰氏阴性杆菌。 通常是由猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后感染引起的。 它不会在人与人之间传播。 常见症状包括：皮肤破损、淋巴结肿大，部分患者可能会发烧，伤口处皮肤可能会红、肿、痛。 有些还可能出现食欲不振、喉咙痛、头痛、背痛和关节痛等症状。
专家警告说，理想情况下，应在接触狂犬病后立即接种狂犬病疫苗。 由于职业或爱好而有接触狂犬病风险的人应该接种狂犬病疫苗。 （记者于丹丹、通讯员王玉兰）
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